Cancer de vezica urinara - simptome, tratament


Cancerul vezicii urinare - una dintre primele cancer, cauza care a fost capabil să identifice. În secolul al 19-lea sa constatat că cancer de vezica urinara doare mai des de persoane angajate în fabricarea coloranților. Un pic mai târziu sa descoperit că provoca dezvoltarea de substanță cancer este o substanță cancerigenă naftylamydom beta. Incidență crescută a oncologie observate, de asemenea in randul fumatorilor de lucru industria cauciucului si a persoanelor infestate parazit tropical care penetreaza peretele vezicii urinare. În conformitate cu numeroase studii, sa constatat că există aproximativ patruzeci de profesii potențial periculoase, care pot duce la dezvoltarea bolii. Apare doua-trei ori mai multe sanse decat nefumatorii fumatorii de cancer de vezica urinara. Riscul de a dezvolta aceasta boala a redus semnificativ de persoane care consuma cantitati mari de potasiu, vitamina C, beta-caroten, și atunci când gătiți uleiuri vegetale care conțin utilizare acizi grași polinesaturați. Când se utilizează apa cu clor a riscului de cancer sa dublat. Afecteaza cel mai des barbatii malignitate (de patru ori mai des decât femeile), după șaizeci ani. La copii tumorile vezicale maligne sunt de șaizeci de ori mai puțin (mai ales baieti) decat la adulti


Cancer de vezica urinara - Simptome


În stadiile inițiale ale acestui cancer este aproape întotdeauna asimptomatică și nu provoacă nici o anxietate la pacient. Unul dintre primele semne ale cancerului cel mai adesea este culoarea urinei sânge (hematurie) de intensitate diferită: de la mic (urina devine palid nuanta roz) la formarea de cheaguri de sange mari care duc la tamponada vezicii urinare și, în consecință, de a acută retenție urinară. La începutul bolii sângerare mai des unice și repetate nu suficient de mult perioada de timp, rezultând în întârziate examinările necesare. Prin urmare, este necesar să se știe că, în cazul în care orice episod de hematurie, pentru a identifica cauzele sale trebuie să efectueze imediat o inspecție completă.

Ca răspândire a observat de aderare alte simptome. Apare dificultate urinare dureroasa, care a aderat la durerea în partea de jos a abdomenului, perineu, fese si vintre zona. Inițial durere observat doar la umplerea vezicii urinare, și a devenit mai târziu permanent. Intensitatea durerii depinde de gradul de peretelui vezicii urinare tumorii. Cu progresia ulterioară a bolii este redus capacitatea vezicii urinare, episoade frecvente de sangerare, ceea ce duce la anemie și deteriorarea semnificativă a stării de sănătate generală a pacientului. Dacă leziuni ureterelor și vezicii urinare, este dezvoltarea de insuficiență renală cronică și aderarea infectie urinara că fără o intervenție chirurgicală promptă multe ori duce la moartea pacientului.

Este important să se cunoască disponibilitatea toate caracteristicile de mai sus (sângerare, durere, tulburari urinare) poate indica simptome de la toate celelalte boli ale tractului urinar. Aceste manifestări pot însoți aceste boli:. Urolitiază, vezicii urinare scleroză, Hiperplazia benigna de prostata, tuberculoza, cistita si prostatita pr Deseori, pacientii cu cancer de vezica urinara este numit tratament ineficient prelungit în condiții de ambulatoriu, caracterizată prin persistența simptomelor sau prezența recăderi frecvente. Experții prespitalicești orientat numai pe datele de diagnosticare cu ultrasunete și parametrilor de laborator (sange si urina), care nu le permite timp pentru a pune un diagnostic corect și conduce la întârzieri considerabile la începutul tratamentului necesar



Cancerului vezicii urinare - Diagnostic


Pentru a stabili un diagnostic precis, evaluarea prevalenței cancerului si stadiul de leziune necesar să efectueze o analiză cuprinzătoare, care include efectuarea examinării instrumental și de laborator, palparea și control obiectiv.
Studiile de laborator includ:
- Urocultura bacteriologică (pentru a exclude infectii ale tractului urinar)
- Sumar de urina (în absența hemoragie activ, poate identifica celulele proaspete roșii în sedimentul urinar)

- Citologie (40% din cazuri relevă celulelor tumorale în sedimentul urinar)
- Tumorala (teste de laborator la suspectat cancerul vezicii urinare pe baza prezenței antigenelor specifice urină)
- Studii biochimice ale sângelui (capacitatea functionala a evaluat a rinichilor)
Sunt aceste instrumente de cercetare:
- Ultrasonografia (diagnosticare cu ultrasunete). Aceasta metoda are o mare netravmatychnostyu și informative, permițându-vă să identifice localizarea tumorii, structura, dimensiunile, mai ales alimentarea cu sange a estima prevalența tumorii, detecta semne de ureterale leziuni pelvine pentru a identifica ganglionii limfatici și prezența metastazelor la distanță. Folosit ca vnutrypolostnыe și metodele externe de diagnosticare

- IRM (imagistica prin rezonanta magnetica) si CT (tomografie computerizata) sunt utilizate pentru a evalua starea ganglionilor limfatici regionali, dar nu pentru a distinge leziuni metastatice de la manifestările inflamatorii. Ca creșterea tumorilor, capacitățile de diagnostic ale RMN si CT a crescut semnificativ, astfel încât determină gradul leziunilor peretelui vezicii urinare este in stadiile avansate de cancer
- Și metoda primar obligatoriu de diagnosticare a tumorilor maligne este cistoscopie (examinarea vezicii urinare folosind echipament endoscopic introdus în uretră), combinate cu o biopsie. Este prin cistoscopie este posibil pentru a detecta cancerul vezicii urinare in stadii incipiente. În urma unei examinări, determinată în funcție de locație, numărul și dimensiunea tumorilor, și natura lor de creștere. La examenul de evaluare malignitate și structura nu este posibilă, deoarece tumorile benigne și proceselor inflamatorii dau schimbari imagine asemănătoare. Pentru diagnosticul final al biopsiei se efectuează urmată de examinarea histologică a materialelor selectate

- Studiile radiologice și radiografia toracică sunt utilizate în diagnosticul cancerului vezicii urinare leziuni metastatice a stabili oase și plămâni

Diagnosticul diferențial:
Pentru a exclude stabilirea diagnosticului gresit, in unele cazuri prezentate diagnostic diferențial al tumorilor vezicii urinare cu diferite procese patologice, care sunt foarte asemănătoare (cu cistoscopie), și, uneori, imposibil de distins de tumora in sine. Aceste procese includ: granulare tumoare sifilitica sau tuberculos vezicii urinare, ulcere simple și tuberculoza vezicii urinare, cistite hemoragice cronice, endometrioza vezicii urinare, cistite și granulomatoasă vezicii urinare poliarterita nodosa.

Copii (în special fete) prezinta diagnosticul diferențial al cistita primul rând cronice. Daca tumora vezicii combinat cu cistita cronică, diagnosticul extrem de dificil. Astfel de copii a avut loc anterior tratament anti-inflamator care vizează eliminarea cistita

Cancerului vezicii urinare - Tratamentul


Toate tratamentele pentru cancerul vezicii urinare sunt împărțite în (transvezykalnыe эndovezykalnыe instrumente chirurgicale și de intervenție) operaționale și conservatoare (terapie de droguri și de radiații)

Tratamentul chirurgical
Tratamentul chirurgical include mai multe opțiuni. Pentru tratamentul neynfyltryruyuschyh tumori (papiloame tipic) utilizat эndovezykalnuyu electrocoagulare. Acest procedeu este bine tolerat, nu necesită deschiderea vezicii urinare si distruge ușor papilom dimensiuni mici. Dar de multe ori, după electrocoagulare observat reaparitiei tumorii, astfel încât această metodă este recomandată pentru utilizare doar un nivel slab și persoanele în vârstă. Cele mai bune rezultate se obțin эndovezykalnaya electrocoagulare.

Transuretrala elektrorezektsiya face folosind un rezectoscop special endoscopica instrument de (electrod petlevydnыy), care este servit de înaltă frecvență variabilă. Teren frumos împodobite bucle mișcări tumorilor vezicii urinare canceroase cu straturi înconjurătoare zidurile sale, dar în țesutul sănătos; apoi aceeași buclă coagula vasele sângerare.
Rezectia vezicii urinare (tăiat din corp) vă permite să păstrați corpul și urinare normale. Acesta este motivul pentru această metodă este larg răspândită în practică urologice modernă. Dacă rezecția vezicii din anumite motive (distrugerea totală a tumorii vezicii urinare este foarte mare, a lovit gâtul vezicii) nu poate fi realizată, realizat cistectomia. Această operație este interventie destul traumatice și se realizează de obicei în cazul cancerului de vezică urinară veni departe. Exploatație cystectomy este posibilă numai în cazul în care urina de la rinichi (uretere transplantat in piele, intestine si alte locație convenabilă). Mortalitatea după această operație este cuprinsă între 5-15%.

In unele cazuri, tamponada vezică cauza cheaguri de sânge sau în cazul infiltrării cancerului cervical vezicii, afișat un эpytsystostomyy eveniment extraordinar
Tratamentul conservator
Tratamentul medicamentos (chimioterapie), ca o metodă independentă de tratament al tumorilor maligne ale vezicii ineficiente, dar în asociere cu radioterapia și tratamentul chirurgical al acestei metode este capabil de a imbunatati in mod semnificativ rezultatele. Medicamente antitumorale care dau rezultate optime: cisplatin, vinblastina, adriablastin, metotrexat.

Radioterapia ca o metoda independenta de tratament a acestui tip de cancer este foarte rar folosit. Cele mai multe dintre participației sale combinate de tratament chirurgical. Radioterapie preoperatorie reduce tumorii în sine și modificări inflamatorii perifocal, care facilitează foarte mult și, uneori, interventii chirurgicale face tumori inoperabile operabil. Deține terapie postoperatorie radiatii arată în cazul în care nu intervenției radicale efectuate și pentru a preveni repetarea. Dintre toate modurile de iradiere dovedit eficient telehammaterapyya