Cardiologie - metode de prevenire și tratare de boli de inima


Boala cardiovasculara - principala cauza de invaliditate si deces prematur din locuitorii din țările dezvoltate. Astăzi, ponderea acestor boli în structura mortalității este de 40-60%, cu o morbiditate crescută și distrugerea de oameni sunt tineri, ceea ce face boli cardiovasculare cea mai importantă problemă medicală și socială de ingrijire a sanatatii.
Cardiologie (din Kardia greacă -. Inima și greacă Logos -. Cuvânt, învățătură), ramură a medicinii care studiază structura, funcția, boli de inima si vasele de sange, cauzele lor, mecanisme de dezvoltare, manifestările clinice, de diagnostic. În plus, având în vedere cardiologie tratament, profilactica si problemele de reabilitare a pacientilor cu boli ale sistemului cardiovascular. Metodele de diagnostic moderne de cardiologie (electrocardiografie, phonocardiography, anhiokardiohrafiya, senzor cavități ale inimii, un număr mare de metode biochimice și altele) pot detecta boli de inima si vasele de sange in primele etape și să efectueze prevenire și tratament eficient.


Boala coronariana (CHD) - doar o parte din inima si vasculare patologiilor tratate cardiologie. Dar aceasta este una dintre cele mai importante boli ale sistemului cardiovascular. Mai ales trebuie să se constate că nu, dacă durerea de inimă mai devreme și nitroglicerină au fost lotul persoanelor în vârstă, dar acum timid departe de CHD și tineri. Boala cardiacă ischemică termen intră într-o serie de boli care se bazează pe o cauză - ateroscleroza. Boala coronariana este acum principala cauza de deces de boli (40-60%, în funcție de diverse surse). Nu atât de rare pentru a vedea o pacientii tineri de terapie intensivă cu infarct miocardic. Într-o dezvoltare a bolii coronariene oferi în prezent rolul de multe factori: ecologie, stil de viata modern, asociată cu lipsa activitatii fizice si o dieta bogata in grasimi, si predispozitie genetica si fumatul.


Din păcate, boala coronariană rar se manifestă doar simptome de ischemie. Dacă ar fi fost așa, ar fi posibil să se ia nitroglicerina continuu și nu vă faceți griji cu privire la inima. IBS poate fi asociată cu hipertensiunea, aritmiile cardiace, insuficiență cardiacă, insuficiență cerebrovasculară. La baza tuturor acestor boli este ateroscleroza.
Cardiologie moderne utilizează toate cele mai avansate metode de diagnostic și tratament. Anterior doctor tratate numai de inspecție, auscultatie stetoscop și inima electrocardiograma, în ultimul deceniu, în arsenalul de cardiologi au fost destul de complex și metodele de diagnostic.

Știm cu toții ce ultrasunete. Este folosit în medicina de zeci de ani. Dispozitive moderne cu ultrasunete nu pot vedea numai structura inimii, dar, de asemenea, foarte important, pentru a evalua starea de fluxul de sange pentru navele sale. Acest lucru a fost posibil prin Doppler. Pe ecranul medicul poate vedea eliberarea anormala a sangelui in cavitatile inimii, pentru a evalua rata de fluxul sanguin prin arterele coronare, starea pereților inimii și valvelor sale. Dar utilizarea ultrasunetelor la metoda cea mai simplă și cea mai veche de diagnostic al MCC a fost electrocardiografie (ECG). Această metodă este absolut sigur (cu toate acestea, ca SUA), simplu și ieftin. ECG permite medicului pentru a afla cum a muschiului inimii reacționează la o anumită sarcină. De exemplu, in boala arterei coronare, la momentul de curse pe bandă apar modificări ECG relevante. ECG permite, de asemenea, monitorizarea (observare) ca inima. Acest așa-numita monitorizare Holetrovskyy, în care pacientul este dat timp de pe un dispozitiv portabil, o înregistrare bandă de ECG în timp ", care permite medicului să evalueze inima ta pe tot parcursul zilei.

X raze simplu ca o metodă de diagnosticare a bolilor de inima a supraviețuit zi și este lipsită de relevanță. Dar raze X - o componentă a altor metode foarte importante și grave de diagnostic de CHD. Dacă descrise mai sus așa-numitele "metode non-invazive de diagnostic, raze X, în ciuda absurditatea expresia a fi utilizate în metodele invazive de diagnostic, adică, cele în care un pacient a intrat unelte sau substanță.
Una dintre cele mai bine cunoscute și des folosite astfel de metode este angiografia coronariana. Metoda asociat cu raze X a inimii de a detecta ingustarea vaselor coronariene existente. Cu toate acestea, pentru a permite raze X pentru a vedea alte mase pe țesuturile vaselor de piept prin artera femurala in zona abdomenului la arterele coronare ale inimii alimentat tub lung și subțire de plastic - un tub. Prin acest sonda special este introdus agent de contrast, care poate fi văzut prin artere de inima si ingustarea lor. Astfel, această metodă vă permite să vedeți exact ce artera este redus și în ce măsură, care nu vă va permite să faceți cu ultrasunete a inimii, mult mai puțin ECG.

Tratamentul IBS asemenea suferit modificări. Deși principiul de bază rămâne același - restabilirea fluxului de sange in arterele coronare redus sau blocat pentru a furniza miocardului normal. Acest lucru se realizează în două moduri: medicație și chirurgie. Funcția principală a medicamentelor utilizate în tratamentul bolii coronariene - este acela de a asigura expansiunea lumenul vascular. Classics printre ei - este nitroglicerina. Acesta este folosit în principal ca mijloc de "prim ajutor". Pentru extinderea fond a arterelor coronare sunt diferite forme de nitroglicerină prelungite și alte medicamente care pot fi utilizate o singură dată pe zi. Nu uitați că cauza principala a bolilor coronariene - ateroscleroza, care, de asemenea, ar trebui să fie tratate. Pentru acest arsenal cardiologi sunt diferite medicamente care scad continutul de sânge de colesterol "rau", responsabil pentru formarea placii in peretii vaselor. În plus, în tratamentul bolii coronariene și alte medicamente utilizate: antiplachetar (subțierea sângelui), antiaritmice, antihipertensive, etc.

Metoda cea mai radicală de tratament al bolii coronariene este o intervenție chirurgicală. Tratamentul IBS, cum sa menționat deja, este de a restabili fluxul de sange in artere redus și, prin urmare, îmbunătățirea aportului de sange la zone ale miocardului. Tratamentul chirurgical al bolii cardiace ischemice datează de mai multe decenii. Primele încercări de a trata boli coronariene cu care nu se află în restaurarea fostei fluxului sanguin și de a crea noi. Pentru ca acest lucru să pidshyvavsya inima pericard (membrana care conține inima ca un sac), mușchii și chiar sigiliu cavitatea abdominală. Si practicat aceste operațiuni ca ligaturarea intern bilaterală de arteră toracică. Acest efect a fost creșterea fluxului sanguin colateral in inima, din cauza căreia a efectuat mâncare.

Cu toate acestea, în prezent, metoda cea mai larg acceptată și eficientă a restaurare chirurgicale de fluxul de sange in artere redus sau blocate este coronarian interventii chirurgicale de bypass artera. Esența ei constă în faptul că între porțiunea inițială a departamentului final aortei și arterelor coronare depus venă fragment (sau artera), creând astfel o circulație de by-pass. În țara noastră această operație a avut loc pentru prima dată în 1970.
In chirurgia de bypass coronarian, există două tratament similar. Acest angioplastie balon si stenting. În principiu, această ultimă metodă este adesea o continuare a primului. Esența lor este că artera suzhennomu suprafeței plăcii aterosclerotice furnizat un cateter lung (în același mod ca sonda in timpul angiografie coronariană), capătul căruia balonul este umflat. Se extinde lumenul arterei. Pentru acest clearance-ul nu este redus din nou folosit stent cilindrice - încadrare dintr-un aliaj special. Acest cilindru și previne zvuzytysya arteră. Cele mai fantastice poate părea un alt tratament chirurgical al bolilor de inima - aritmie, adică aritmii cardiace. Mulți dintre voi ați văzut, probabil, la televizor astfel de tratament. Această așa-numita pacemaker a inimii (pacemaker). Ea rezumă electrozii inimii, care sunt conectate la dispozitivul - kardyostymulyatoru. Acesta este, de obicei în afara. Funcția sa este de a non-stop pentru a trimite impulsuri electrice prin electrozii în zona așa-numita nodul sinusal a inimii - principalul stimulatorul "natural". O altă metodă de tratare aritmiilor este inima afectează înaltă frecvență, în timp ce a țintit la un moment dat, care este sursa ritmului greșit.