Boala coronariana si infarct miocardic




Inima foame


Inima ca orice alt organism, hrănitoare vasele de sange numit arterele coronare. Ingustarea arterelor coronare duce la muschii inimii malnutriție, la oxigen "foame"Care este notat cu medicii termen "ischemie". Ischemia poate apare atunci când inima nevoie de mai multe substanțe nutritive, cum ar fi exerciții fizice. În acest atac pacientul simte disconfort în piept sau angina pectorala. Dacă fluxul sanguin la o artera coronara se brusc blocată de un trombus, există o lipsă acută de oxigen și necroză format din mușchiul inimii, numit infarct miocardic.




Două boli teribile med


De multe ori în literatura de specialitate folosit doi termeni diferiți - "anghină" și "infarct miocardic". Angină pectorală și infarctul miocardic - două manifestări ale unei boli - boli coronariene (CHD). Astfel, multi pacienti care au avut un atac de cord, simptome angina sunt bine cunoscute și invers, pacientii care sufera de angina transferat vreodată un infarct miocardic. Riscul de infarct miocardic este cel mai adesea el a împușcat dintr-o dată - aproximativ jumatate atac de cord apare fără semne evidente nu a fost în pericol probleme.



În cazul în care contul merge pe ore


Întrebarea Fair: este posibil pentru a trata in mod eficient infarct miocardic? La urma urmei, acesta este rezultatul necrozei a muschiului inimii. Dacă dezvoltarea miocardic elimina cauzele sale, și anume de a restabili permeabilitatii arterelor blocate ale inimii, consecințele negative ale unui atac de cord poate fi redus foarte mult.
Tratamentul cel mai accesibil pentru atac de cord - este introducerea de medicamente care dizolva cheagul. Acest tratament poate fi pornit imediat ca un atac de cord doctor prodyahnostyruet. Dar este cel mai eficient doar în primele ore de la debutul. Cheag mai târziu devine rezistent la medicamente. În plus, după 6 ore de la începerea de atac de cord, majoritatea celulelor în zona afectată muri și de a folosi medicamente care până în prezent nu sunt destul de eficiente, de prost. O altă abordare - eliminarea mecanică a obstacolelor în arterei coronare. Pentru acest cateter special subțire sub control cu ​​raze X rekanalyzyruyut trombus și un balon special extinderea lumen ale hotărârilor arterelor. Suna un tratament pentru angioplastie coronariana. Angioplastia este mai eficientă decât medicamente in etapele ulterioare, după un atac de cord într-un relativ "vechi" tromboza.




Conducte de by-pass


Dacă fluxul de sange nu poate fi restaurat metoda minim traumatic, cum ar fi angioplastie coronariana, stațiunea a deschide o interventie chirurgicala by-pass coronarian arterei. În acest caz, aorta - linia de sânge principal - la arterele de plumb inimii din alte zone ale venelor corpului sau artere, astfel încât zona de ingustarea sau blocarea de by-pass (derivație).
Metode similare pot fi utilizate în tratamentul anginei. Mai mult decât atât, în țările dezvoltate, ele sunt universal aplicate. Avantajul medicamente chirurgicale pe care le elimină rapid și complet simptomele.



Lumina la sfârșitul vasului


Putem spune că există o anumită categorie de persoane a căror prezență mai degrabă yyazytsirno ateroscleroza. In cele mai multe cazuri îngustarea arterelor coronare se datorează dezvoltării depunerilor pe pereții vasului - plăci aterosclerotice - îngustarea lumenului acestuia. Creșterea nivelului de colesterol din sânge, o predispoziție genetică la boli de inima, obezitatea, fumatul, hipertensiunea, diabetul - sunt factori de risc ai aterosclerozei.


Bypass chirurgie, angioplastie sau medicamente



Care este cea mai bună metodă - operatie by-pass coronarian, angioplastie coronariană sau tratamentul medical? Fiecare dintre aceste metode are indicațiile. Uneori la diferite etape necesare pentru a aplica diferite tratamente. Desigur, prevenirea și tratamentul medicamentos necesar, în toate cazurile. Angioplastia coronariană asemenea, pot fi aplicate cu succes la majoritatea pacienților. Tratamentul scurt de boala coronariana pot fi grupate după cum urmează:

Medicamente. Unii dintre ei necesare pentru a reduce nivelul colesterolului din sânge sau hipertensiune arterială. Alte medicamente permite persoanelor care suferă de angină pectorală, evita atacurile in timpul exercitiilor. Unele medicamente preveni aritmii asociate adesea boala coronariana. Un număr de medicamente necesare pentru prevenirea insuficienței cardiace după infarctul miocardic;


Terapia trombolitică. Acest tip de tratament utilizat pentru a elimina trombilor în infarctul miocardic acut, unde fluxul de sange este greu de cheag de sange. Agenți trombolitici pentru a dizolva cheagurile de a restabili și permeabilității arterelor coronare. Terapia trombolitică este adesea combinat cu angioplastie;
Angioplastia - o modalitate de a extinde lumen vasculare interne cu ajutorul unui balon special. Acest punctie mic prin medicul introduce un tub subtire (cateter) și îl conduce să complot suzhennomu proces de monitorizare a navelor cu ajutorul razelor X. Containerul se extinde sub presiune, împingând, nectar placilor aterosclerotice, creând uyazyka pentru fluxul normal de sange. În unele cazuri, apoi setați cadrul metalic - stent, care vzhyvlyayuchys în peretele arterei, nu îi permite să re-redus.


Operatie bypass. In timpul interventiei chirurgicale de bypass creează un nou mod de a ocoli fluxului sanguin blocat la zone ale arterei. Șunturi de obicei crea pe cont alocarea lor venă sau arteră, cum ar fi picioarele pacientului. Operatie bypass se face de obicei chirurgical, deși recent dezvoltat și modalități mai ierta, non-chirurgicale pentru a ocoli.
Diagnostic provocatoare
Dacă există un om mai mulți factori de risc pentru CHD necesar să efectueze o examinare suplimentară, care are scopul de a afla dacă acest lucru se întâmplă la oameni ischemie sau nu. În acest scop diferit așa-numitele "Testele provocatoare"De exemplu, testele cu activitatea fizica. Comparând parametrii inimii in repaus si la sarcini mari, incheie necesitatea pentru o examinare suplimentară. Urmatorul pas este de obicei realizată de nave de cercetare ale inimii - angiografia coronariana. Și teste provocatoare și teste de droguri, și angiografia coronariana in arsenalul mare de metode de diagnostic specialiști ai clinicii noastre. Conform rezultatelor de medic angiografia coronariana alege o strategie de tratament. După un studiu cuprinzător ar putea avea cu exactitate prezice riscul de atac de cord și să ia măsurile necesare pentru a preveni.